患者

“大夫，我肠子里长了个东西，是不是要开大刀？能不成保住肛门？以后会不会挂着粪袋生计？”

在肛肠外科门诊，每天齐有好多患者带着这么的懦弱与恐忧前来就诊。一听到“直肠肿物”，大广泛东谈主的脑海里坐窝会流走漏“腹部广阔的刀口”、“漫长的复原期和造口”，致使因此拖延病情，错过了最好诊疗时机。

今天，咱们要向环球先容一项肛肠外科的“黑科技”——TEM手术（经肛门内镜下显微手术）。它冲突了传统手术的局限，让切除低位直肠肿物变得像作念无痛胃肠镜相同舒适！

什么是TEM手术？

TEM，全称 经肛门内镜下显微手术（Transanal Endoscopic Microsurgery）。顾名念念义，便是一种不经过腹部，而是通过东谈主体当然腔谈（肛门），借助独特的内镜和显微外科器械，来对直肠病变进行精真的除的微创手术。

要是说传统的开腹手术像是要拆掉一面墙去找一颗钉子，那么TEM手术就像是通过一齐现成的自然结净，带着放大镜和小型器用进去，精确地把钉子拔出来，通盘历程对周围的健康组织险些莫得任何损害。

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TEM手术：到底“神”在那儿？

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比拟于传统的开腹或腹腔镜手术，TEM手术领有压倒性的上风，齐全惩办了患者的几大核肉痛点：

1. 无外皮伤口，告别“切肠子”的祸害

TEM手术完好意思经肛门操作，腹部莫得任何切口。这意味着患者幸免了开腹手术带来的广阔创伤和痛苦，也大大禁止了术后感染和粘连的风险。

2. “显微级”精确，开云体育保肛率极高

手术使用独特的高清立体内镜系统，能将手术视线放大数倍。大夫就像是在驾驭一台精密的“小型赛车”，在忐忑的直肠内纯真转向，精确分歧细小血管和神经。即使是距离肛门唯有几厘米的低位直肠肿物，也能作念到完整切除，极地面栽植了保肛率。

3. 手术时间短，出血不到10毫升

由于路直接接且操作精确，一台TEM手术频频只需要 1小时驾御 即可完成。而况术中出血一丝（频频仅5-10毫升，超过于一茶匙的量），安全性极高。

4. 复原神速，术后第一天就能下床

传统开腹手术患者常常需要卧床数天，隐忍肝胆俱裂的痛苦。而TEM手术患者由于创伤极小，术后第一天即可下床行径，最快本日就能进食流食。不仅祸害大大减弱，入院时间也大幅裁减，让患者能赶紧回反平淡生计。

哪些东谈主符合作念TEM手术？

TEM虽好，但并不是通盘的直肠肿物齐符合。当今，该技艺主要适用于以下情况：

大型良性直肠腺瘤/息肉：尤其是直径大于1.5cm、扁平或有绒毛身分的腺瘤，世俗肠镜难以完整切除，TEM则是首选。

早期直肠癌（T1期）：肿瘤局限于黏膜或黏膜基层，莫得淋巴篡改风险，TEM不错达到根治服从。

直肠神经内分泌肿瘤/间质瘤：体积小、位置深的良性肿瘤。

乐龄或基础病多的患者：无法耐受传统开腹大手术的高风险东谈主群，TEM提供了绝佳的姑息诊疗技能。

直肠良性忐忑/直肠阴谈瘘修补等复杂情况。

作家：刘波

起首：沈阳市第四东谈主民病院

剪辑：李倩 李鹤

校对：陈泽明

初审：曾宪东

审核：崔乐文

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